Осложнения дивертикулита
Кровотечение
Дивертикулярная болезнь в 15% осложняется кровотечением, являясь причиной массивных толстокишечных кровотечений в 30-50% наблюдений. Причиной 70-90% кровотечений из правой половины ободочной кишки являются дивертикулы, в 70% эти кровотечения останавливаются спонтанно. Повторные кровотечения наблюдаются в 30% случаев, но частота кровотечений возрастает до 70% наблюдений, если в анамнезе были неоднократные кровотечения. Считается, что дивертикулярные кровотечения являются следствием разрыва сосудов расположенных вблизи дивертикула. У большинства пациентов кровотечения, вызванные дивертикулярной болезнью, незначительные и прекращаются самостоятельно. У трети больных имеется массивное кровотечение вследствие дивертикулеза толстой кишки и развивается постгеморрагическая анемия. Для дивертикулярного кровотечения не характерна боль в животе. Массивные кровотечения при дивертикулезе толстой кишки в 10-20% наблюдений заканчиваются смертельным исходом.
Диагностика.
Лечение у всех пациентов с массивным кишечным кровотечением начинается с интенсивной терапии. В срочном порядке выполняется ректороманоскопия для исключения источника кровотечения в прямой кишке. Больные у которых кровотечение остановилось самостоятельно лечебная тактика строится индивидуально, интенсивное длительное кровотечение является показанием к хирургическому лечению. Пациентам с продолжающимся кровотечением но устойчивой гемодинамикой целесообразно выполнить селективную артериография верхней брыжеечной артерии, радиоизотопное скенирование или колоноскопию для выявления локализации кровотечения. Селективная артериография верхней брыжеечной артерии по неотложным показаниям позволяет успешно диагностировать локализацию кровотечения в 40-60% наблюдений. Чтобы это исследование было информативно интенсивность кровотечения должна быть не менее 0. 5 мл/мин.
Другое
История развития, достижения в биотехнологиях
Законом Российской Федерации «О ветеринарии» определены основные задачи ветеринарной медицины «в области
научных знаний и практической деяте ...
Грипп в истории человечества
Вирусы гриппа типа А и В постоянно меняются
в ходе антигенного дрейфа. Этим процессом объясняются большинство изменений
вирусов гриппа от од ...
Электрографический метод
Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических
процессов человека и животных--нашел весьма широкое применение в клин ...
Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок
группа болезней, вызванных отсутствием или недостаточностью
витаминов в рационах зверей. Ввиду того, что пушные звери питаются
преимуществен ...