Вирусный гепатит «В». История болезни
ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ
Больная Сладкова О.М., 30 лет, находится на стационарном лечении в инфекционном отделении с 18.09.03.
Больная поступила с жалобами на иктеричность склер, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки, темный цвет мочи и светлый цвет кала, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье. При объективном обследовании выявлено: желтушность кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер; нижний край печени выступает на 1 см из-под края реберной дуги, контур ровный плотно-эластической консистенции, безболезненный; размеры печени по Курлову 10/ 9/ 7 см. Исходя из анамнеза жизни можно выделить следующие факторы для развития гепатита «В»: муж больной перенес вирусный гепатит «В» в период «май - июнь» 2003 года.
При дополнительном обследовании выявлены: Биохимический анализ крови от 19.09.03.
|
Наименование |
Результат |
Норма |
|
Общий белок |
70 |
65-85 г/л |
|
Билирубин общий |
220 |
8,5-20,5 мкмоль/л |
|
Прямой |
120 |
до 3 мкмоль/л |
|
Непрямой |
100 |
до 15 мкмоль/л |
|
Трансаминазы: АЛТ |
4,0 |
0,1-0,68 мкмоль/л |
|
АСТ |
1,8 |
0,1-0,45 мкмоль/л |
|
Тимоловая проба |
8,0 |
0-5 ед. |
|
Холестерин |
2,6 |
3,4-5,3 ммоль/л |
|
Фибриноген |
3,0 |
2-4 г/л |
|
ПТИ |
76 |
85-100% |
Заключение. Наблюдается повышение билирубина за счет прямой фракции. Повышение ферментов. Коэффициент де Ритиса = 2,2. Незначительное повышение тимоловой пробы, что наиболее часто встречается при вирусных гепатитах. И используется при дифференцировке инфекционного эндокардита с ревматическим поражением сердца. Повышение тимоловой пробы также может указывать на мезенхимально – воспалительный процесс в печени. ПТИ незначительно снижено, что косвенно свидетельствует о неспособности печени участвовать в синтезе протромбина.
Биохимический анализ крови от 25.09.03.
|
Наименование |
Результат |
Норма |
|
Билирубин общий |
56 |
8,5-20,5 мкмоль/л |
|
Прямой |
34 |
до 3 мкмоль/л |
|
Непрямой |
22 |
до 15 мкмоль/л |
|
Трансаминазы: АЛТ |
3,4 |
0,1-0,68 мкмоль/л |
|
ПТИ |
90 |
85-100% |
Другое
Врожденные пороки развития
Общая частота
морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на
1000 населения. Около 60% из них выявляютс ...
Гриб Мейтаке
Гриб Мейтаке
Семейство: Альбатрелловые Albatrellaceae
Род: Grifola
Латинское название: Grifola frondosa
(грифола курчавая)
А ...
Некоторые вопросы ятрогении в ветеринарной деонтологии
Известный
и очень справедливый афоризм о трёх основных средствах в арсенале врача: трава
(лекарства), нож и слово. Последнее является самым ...
Физиология лошади
На
протяжении тысячелетий лошадь остаётся верным спутником и помощником человека.
Трудно назвать другое животное, чьё значение для н ...