Аномалии родовых сил

Готовность организма к родам можно определить с помощью изучения тонуса, возбудимости и сократительной активности миометрия, используя для этого специальную аппаратуру, а также путем оценки цитологической картины влагалищного мазка. По мере приближения срока родов во влагалищных мазках - характерная "эстрогенизация" в виде нарастания числа поверхностных клеток и уменьшения навикулярных базофильных клеток многослойного плоского эпителия. Оценивая готовность к родам, необходимо также учитывать состояние плода, его адаптационные возможности по отношению к внутриутробным условиям (ФКГ и ЭКГ). Таким образом, определение степени готовности организма к родам имеет большое практическое значение, так как позволяет в известной мере прогнозировать особенности течения родов, предвидеть возможность наступления аномалий родовых сил.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины или состояния, способствующие возникновению аномалий родовой деятельности, весьма многообразны. Их можно систематизировать в следующие группы:

- Патология материнского организма:

соматические и нейроэндокринные заболевания;

нарушение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной системы;

осложненное течение беременности;

патологическое изменение миометрия;

перерастяжение матки;

генетическая или врожденная патология миоцитов, при которой резко снижена возбудимость миометрия.

- Патология плода и плаценты:

пороки развития нервной системы плода;

аплазия надпочечников плода;

предлежание плаценты и низкое расположение ее;

ускоренное, запоздалое ее созревание.

- Механические препятствия для продвижения плода:

узкий таз;

опухоли малого таза;

неправильное положение плода;

неправильные вставления головки;

анатомическая ригидность шейки матки;

- Неодновременная (несинхронная) готовность организма матери и плода:

- Ятрогенный фактор.

Все выше перечисленные причины вызывают следующие нарушения:

меняют соотношение синтеза прогестерона и эстрогенов

уменьшают образование специфических  и -адренорецепторов

подавляют каскадный синтез простагландинов и ритмический выброс окситоцина у матери и плода

изменяют необходимое соотношение (равновесие) между плодовыми и материнскими простагландинами

снижают в клетках биохимические процессы, синтез сократительных белков

изменяют локализацию водителя ритма, который начинает функционировать в области тела или даже нижнего сегмента

нарушают нейроэндокринное и энергетическое обеспечение миометрия.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Данная классификация более всего соответствует международной статистической классификации болезней. Она распространена в ряде клиник:

- Гипотонические формы слабости родовой деятельности:

первичная слабость;

вторичная слабость;

слабость потуг.

- Гипертонические формы дисфункции сократительной деятельности матки:

патологический прелиминарный период;

дискоординация родовой деятельности (дистоция шейки, гипертонус нижнего сегмента матки);

стремительные роды;

контракционное кольцо (сегментарная дистоция тела матки);

тетанус матки (гипертоническая форма слабости родовой деятельности).

Первичная (гипотоническая) слабость родовой деятельности

Другое

Собаководство и медицинский уход за собакой
Собаководство – отрасль животноводства, которая предусматривает разведение собак культурных пород для использования в различных отраслях нар ...

Врожденные пороки развития
Общая частота морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на 1000 населения. Около 60% из них выявляютс ...

Эмбриональные стволовые клетки человека
Пожалуй, самым молодым направлением современной медицины можно считать клеточные технологии, в которых клетки служат источником тех или иных ...

Демодекоз у собак
. Союз собаки с человеком возник давно и продолжается сегодня и будет существовать до тех пор пока на земле существует человечество. ...