Диагностика уролитиаза.

Контрастное рентгенографическое исследование нижних отделов мочевыводящих путей включает контрастную цистографию и рентгенографию мочевого пузыря, а также уретрографию, которая эффективна при оценке обструкции уретры (Dennis J. и Buffington T. , 1999).

Ретроградная уретрография у кошек проводится под общим наркозом. После установления катетера в каудальной части уретры вводят 3 - 5 мл йодированной контрастной среды. Для лучшего рассмотрения анатомических деталей уретры мочевой пузырь не должен быть растянут.

У котов катетер вводят в губчатую часть уретры, вручную удерживая крайнюю плоть. У кошек катетер устанавливают в тазовой части уретры. Исследования проводят в латеральной и вентро-дорсальной проекциях. Отсутствие динамики и внезапный обрыв контрастера на рентгенограмме указывают на полную обструкцию уретры. В таких сучаях, чтобы подтвердить рентгеновские данные, процедуру надо повторить (Dennis J. и Buffington T., 1999).

После введения контрастной среды выполнют рентгенограммы брюшной полости в одной латеральной и двух косых проекциях. Мочевой пузырь исследуется на предмет утолщения стенки и на наличие дефектов (камней) заполнения в контрастной среде. Для установления окончательного диагноза учитываются форма, положение и подвижность дефектов наполнения.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости позволяет выявить локализацию рентгеноконтрастных конкрементов, будь то почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра. При всей своей информационности данный метод имеет ряд недостатков:

· отсутствие возможности определения видовой принадлежность уролита - видимый на рентгенограмме уролит не может быть качественно определен;

· нерентгеноконтрастность некоторых видов конкрементов, таких как цистиновые, уратные, «молодые» фосфатосодержащие уролиты, степень поглощения рентгеновских лучей которыми равна таковой у окружающих тканей;

· недоступность а, зачастую, и дороговизна для владельца животного, также являются препятствием для широкого применения данного метода;

· возникающие неудобства - плохое качество снимка, проекция конкремента на кости скелета, осложнение адекватной оценки состояния мочевого пузыря наложением изображения нисходящего отдела ободочной кишки, неоднородность содержимого мочевого пузыря и др. затрудняют диагностику;

· кроме того, для качественного проведения рентгенографии необходима постановка клизмы и дача седативных средств;

· у животных с острой задержкой мочи при обструкции уретры с уремией и тяжелой интоксикацией нереально проведение контрастной рентгенографии;

· проведение контрастной рентгенографии не показано пациентам с существенным снижением функции почек (Минкин Р.Б., 1990)

При стабильном состоянии пациента, проведенная рентгенография, дает четкую картинку локализации рентгеноконтрастных уролитов в мочевыводящих путях, состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а также размеров, конфигурации и контуров почек.

Ультразвуковая диагностика уролитиаза.

УЗИ животного позволяет оценить состояние почек и мочевого пузыря, их конфигурацию, размеры, состояние стенок органов. С помощью УЗ - диагностики выявляются уроконкременты всех видов и их локализация в мочевыводящей системе.

Ультразвуковое исследование по уровню своей информативности может являться одним из ведущих методов диагностики уролитиаза у кошек и собак, из-за отсутствия тестов по определению антигенных факторов крови, считающихся наиболее достоверным методом установления предрасположенности к мочекаменной болезни (Тимченко Л.Д.,1996).

Исследование проводятся с помощью эхотомоскопа (ЭТС - ДМУ- О2) при частоте ультразвукового датчика 3,5 Мгц, на глубине сканирования 100 мм. (Тимченко Л.Д.,1996).

Почки легче всего исследовать в боковом положении. Животное помещают на бок, так, чтобы почка оказалась наверху. Ниже поясничной мускулатуры сразу же за последним ребром слева и на протяжении двух последних межреберных промежутков справа удаляют часть шерсти. После подготовки кожи и нанесения произвольного количества геля трансдуктор помещают перпендикулярно к коже сбритого участка. Если животное нервничает или препятствует своему положению на боку, боковое положение можно заменить положением лежа на животе или стоя. Однако боковое положение имеет значительное преимущество - при таком положении почки легко обнаруживаются, а изображение остается неизменимо хорошим (Барр Ф ., 1999).

Другое

Дивертикулярная болезнь толстой кишки
Дивертикулярная болезнь толстой кишки - это заболевание при котором на стенке кишки образуются множественные истонченные выпячивания слизист ...

Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологичес ...

Применение Пульмосана – 2 при лечении телят больных бронхопневмонией
Бронхопневмония молодняка крупного рогатого скота широко распространена во всех регионах западной Сибири. Наиболее подвержены заболев ...

Электрографический метод
Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных--нашел весьма широкое применение в клин ...