Характеристика других признаков, выявляемых при пальпации сердечной области.
При пальпации сердечной области могут быть выявлены такие дополнительные признаки, нередко указывающие на поражение сердца, как дрожание грудной стенки, болезненность в области сердца.
Дрожание грудной стенки, осязаемое при пальпации сердечной области, может быть обнаружено, если в сердечных полостях и перикарде образуются сильные вибрационные шумы. Из всех вибраций сердца, осязаемых пальпаторно, дрожание чаще всего дают пресистолический шум митрального стеноза и систолический шум сужения устья аорты. При перикардите оно производит ощущение трения или дрожания (fremitus cardialis), совпадающего с фазами сердечной деятельности, а при эндокардите иногда создается впечатление «кошачьего мурлыканья» (fremissement cataire), строго связанного с ритмом сердца. Fremitus cardiales может иметь и плевроперикардиальное происхождение. Ощущение дрожания лучше производят вибрации в диапазоне частот 100-200 Гц. Шумы при частоте более 640 Гц дрожания не создают, как бы сильны они ни были.
При сращении висцерального и париетального листков плевры в области сердца, а также при резко выраженной недостаточности атриовентрикулярных и полулунных клапанов может возникнуть «отрицательный» сердечный толчок, проявляющийся западением межреберий в области сердца у истощенных животных в период систолы желудочков.
Аритмии, пороки сердца являются обычной причиной нарушения периодичности, силы, локализации и распространенности сердечного толчка.
Болезненность в области сердца может быть обусловлена патологическими процессами в грудной стенке (невралгия, миозит, костные боли), в органах дыхания (плеврит), в сердце (перикардит, травматический ретикуло-перикардит) и иррадиацией (колики). В силу разнообразия причин болезненности важно выявить их локализацию, интенсивность, продолжительность, характер проявления, иррадиацию, время и условия возникновения.
Другое
Криминальный (незаконный) аборт
Абортом
называется всякое прерывание беременности; основные моральные проблемы связаны
с искусственно вызванным абортом.
Для верного пон ...
Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды
Цель
занятия: изучить этиологию, диагностику, особенности течения
многоплодной беременно, особенности развития плодов, особенности течения и ...
Острые и хронические вирусные гепатиты
Метод
применения Амиксина в лечении больных острыми и хроническими вирусными
гепатитами основан на способности препарата стимулировать проду ...
Заболевание щитовидной железы и беременность
В
нормальных условиях во время беременности происходит усиление функции
щитовидной железы и повышение выработки тиреоидных гормонов, о ...