Хроническое легочное сердце
2. Есть в покое, но отсутствуют органные изменения.
3. Дистрофическая. Стойкие выраженные изменения в органах, очень трудно поддается терапии.
При 2А: умеренное, но постоянное увеличение печени, появление отеков к вечеру, исчезновение утром, более отчетливый гепатоюгулярный рефлюкс.
2Б: уже большая безболезненная печень, стойкие и значительные отеки на ногах.
При 3-й степени отеки вплоть до анасарки, застойные почки и т.д. Но больные с легочной патологией до 3 - й степени доживают редко.
Для более точной диагностики ЭКГ. Диагноз, если в V 1 время внутреннего отклонения более 0,03, или в I стандартном R почти равен S, млм в V 5 R/S < 1, или неполная блокада правой ножки пучка Гисса при ORS не более 0,12". Диагноз: если есть 2 и более этих признаков.
Дифдиагноз с кардиосклерозом, который приводит к недостаточности левого желудочка, застою в правом круге и в итоге к декомпенсации.
|
ПРИЗНАК |
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ |
КАРДИОСКЛЕРОЗ |
|
1. одутловатость |
есть |
нет |
|
Набухание и пульсация шейных вен |
есть |
нет |
|
Цианоз |
диффузный |
местный |
|
Одышка |
экспираторная |
инспираторная |
|
Кашель с мокротой |
часто |
отсутствует |
|
"Барабанные палочки", "часовые стекла" |
часто |
может не быть |
|
кончики пальцев |
теплые |
холодные |
|
Ортопноэ |
нет |
есть |
|
Застой в легких |
нет |
есть |
|
Сердечная астма |
нет |
есть |
|
Боли в области сердца |
реже, снимаются кислородом |
типичны |
|
Мерцательная аритмия |
редко |
часто |
|
Недостаточность кровообращения |
правожелудочковый тип |
левожелудочковый тип |
|
Артериосклероз мозговых артерий |
реже |
чаще |
|
Сопутствующий артери- осклероз периферических сосудов |
нет |
есть |
|
Эритроцитоз |
может быть |
отсутствует |
|
Повышение АД |
есть только при сопутству-ющей ГБ, но есть условия для ее более быстрого развития |
отсутствует |
|
Ренгелогически |
малые размеры сердца, диафрагма опускается, оно вытягивается |
сердце увеличено вверх |
|
Конфигурация |
приближена к митральной или в норме |
приближена к аортальной |
|
Конус легочной артерии |
может быть увеличен |
как правило без изменений |
|
Аорта |
удлинена, тень усилена |
уширена редко |
Другое
Иммунология как наука
Термин «иммунитет» имеет очень давнюю
историю. В ДревнейГреции иммунными называли людей, освобожденных от уплаты
подати. Ко ...
Демодекоз у собак
.
Союз собаки с человеком возник давно и продолжается
сегодня и будет существовать до тех пор пока на земле существует человечество. ...
Хронический гастрит
Классификация хронических
гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки
активности, степень тяжести, морфологичес ...
Врожденные пороки развития
Общая частота
морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на
1000 населения. Около 60% из них выявляютс ...