Хроническое легочное сердце
2. Есть в покое, но отсутствуют органные изменения.
3. Дистрофическая. Стойкие выраженные изменения в органах, очень трудно поддается терапии.
При 2А: умеренное, но постоянное увеличение печени, появление отеков к вечеру, исчезновение утром, более отчетливый гепатоюгулярный рефлюкс.
2Б: уже большая безболезненная печень, стойкие и значительные отеки на ногах.
При 3-й степени отеки вплоть до анасарки, застойные почки и т.д. Но больные с легочной патологией до 3 - й степени доживают редко.
Для более точной диагностики ЭКГ. Диагноз, если в V 1 время внутреннего отклонения более 0,03, или в I стандартном R почти равен S, млм в V 5 R/S < 1, или неполная блокада правой ножки пучка Гисса при ORS не более 0,12". Диагноз: если есть 2 и более этих признаков.
Дифдиагноз с кардиосклерозом, который приводит к недостаточности левого желудочка, застою в правом круге и в итоге к декомпенсации.
|
ПРИЗНАК |
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ |
КАРДИОСКЛЕРОЗ |
|
1. одутловатость |
есть |
нет |
|
Набухание и пульсация шейных вен |
есть |
нет |
|
Цианоз |
диффузный |
местный |
|
Одышка |
экспираторная |
инспираторная |
|
Кашель с мокротой |
часто |
отсутствует |
|
"Барабанные палочки", "часовые стекла" |
часто |
может не быть |
|
кончики пальцев |
теплые |
холодные |
|
Ортопноэ |
нет |
есть |
|
Застой в легких |
нет |
есть |
|
Сердечная астма |
нет |
есть |
|
Боли в области сердца |
реже, снимаются кислородом |
типичны |
|
Мерцательная аритмия |
редко |
часто |
|
Недостаточность кровообращения |
правожелудочковый тип |
левожелудочковый тип |
|
Артериосклероз мозговых артерий |
реже |
чаще |
|
Сопутствующий артери- осклероз периферических сосудов |
нет |
есть |
|
Эритроцитоз |
может быть |
отсутствует |
|
Повышение АД |
есть только при сопутству-ющей ГБ, но есть условия для ее более быстрого развития |
отсутствует |
|
Ренгелогически |
малые размеры сердца, диафрагма опускается, оно вытягивается |
сердце увеличено вверх |
|
Конфигурация |
приближена к митральной или в норме |
приближена к аортальной |
|
Конус легочной артерии |
может быть увеличен |
как правило без изменений |
|
Аорта |
удлинена, тень усилена |
уширена редко |
Другое
Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях
В самом начале сердечно-сосудистой
недостаточности у больного ощущается одышка. Она появляется при любом
физическом напряжении (быстрая ходь ...
Микрофлора толстой кишки
Актуальность
темы. Острая дизентерия
(шигеллез) остается актуальнейшей проблемой инфектологии и в настоящее время.
Значимость кишечных инфе ...
Дети «индиго» кто они
На планете продолжают рождаться
необыкновенные дети! Во Франции их называют «тефлоновыми».
На Британских островах — «детьми
тысячелетия» ...
Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса
Актуальность. Среди многочисленных заболеваний кошек
и собак патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству
летальн ...