Изменения тонов сердца.

Они могут проявляться усилением тонов сердца, акцентом одного из тонов, ослаблением обоих тонов или одного из них и другими изменениями.

Усиление тонов сердца констатируют особенно в том слу­чае, когда при некотором смещении стетофонендоскопа с пунк­та наилучшей слышимости по томуже межреберью вверх или вниз сила тона почти не снижается, а их ослабление, когда при некотором смещении стетофонендоскопа тон ослабевает или теряется.

Усиление I и II тонов бывает при физическом на­пряжении, возбуждении, снижении упитанности, у узкогрудых животных. Патологическое усиление обоих тонов отмечают, например, при анемии, гипертрофии миокарда и расширении сердца, массивных кровопотерях, в ранних стадиях миокардиодегенерации, при лихорадке и некоторых отравлениях.

Акцент I тона отмечают при быстром сокращении же­лудочков и недостаточном их наполнении кровью к началу си­столы (стеноз митрального отверстия, укорочение диастолы, экстрасистолия). Короткий усиленный I тон называют «хло­пающим».

Акцент II тона на аорте бывает при заболеваниях, со­провождаемых гипертонией в большом круге кровообращения, вследствие чего указанный тон усиливается, как это бывает при хроническом интерстициальном нефрите, артериосклерозе, тромбоэмболических коликах, недостаточности правых атрио-вентрикулярных клапанов, лихорадке, а также при возбужде­нии и физической нагрузке.

Акцент II тона на легочной артерии часто указывает на гипертонию в малом круге кровообращения, особен­но вследствие эмфиземы легких, пневмосклероза, крупозной и интерстициальной пневмонии, эхинококкоза и альвеококкоза легких, экссудативного плеврита, пневмоторакса.

Ослабление обоих тонов сердца отмечается у ожиревших животных вследствие затруднения проведения зву­ка на поверхность груди; по этой же причине оно отмечается у животных мускулярного типа с длинной шерстью, особенно при отсутствии тренинга и моциона, а также при фибринозных напластованиях в сердечной сорочке, скоплении там экссудата и газов; при экссудативном плеврите, эмфиземе легких, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности; в агональный период ослабление тонов сердца бывает связано с ос­лаблением сократительной способности миокарда. Оно харак­терно также для деформации и утолщения клапанов вследст­вие утраты ими эластичности и способности плотно смыкаться, что нередко приводит к появлению шумов. Высшей степенью ослабления сердечных тонов является их акустическое исчезно­вение.

Ослабление I тона отмечают при снижении сократительной способности миокарда, недостаточности атриовентрикулярцых клапанов и расширении желудочков (декомпенсированные пороки сердца).

Ослабление II тона на аорте характерно для та­хикардии после массивных кровопотерь, понижения артериального кровяного давления (гипотония), вазомоторного парали­ча (шок, коллапс), при экстрасистолии, недостаточности полу­лунных клапанов и стенозе устья аорты и митрального отвер­стия; I тон при этом также ослабевает.

ОслаблениеII тона на легочной артерии бы­вает при понижении кровяного давления в ней, стенозе ее устья, ослаблении сократительной способности правого желу­дочка и стенозе правого атриовентрикулярного отверстия.

Смещение р. орtima связано с изменением положения сердца в грудной полости, его размеров и формы.

Другое

Криминальный (незаконный) аборт
Абортом называется всякое прерывание беременности; основные моральные проблемы связаны с искусственно вызванным абортом. Для верного пон ...

Происхождение возбудителей природноочаговых болезней
Еще в незапамятные времена дикие животные были заподозрены в причастности к вспышкам эпидемий некоторых смертельно опасных для человека боле ...

Лекция доктора Уоллока Умершие доктора не лгут
То, что Вы прочитаете в этом материале, может полностью перевернуть Ваше представление о здоровье и о современной медицине и таким образом м ...

Гриб Весёлка обыкновенная
Гриб Весёлка обыкновенная Класс: Basidiomycetes - Базидиальные грибы, базидиомицеты Подкласс: Homobasidiomycetidae (Holobasidiomy ...