Органические эндокардиальные шумы.

Эти шумы возникают вследствие структурных (анатомических) изменений в клапа­нах, которые могут обусловить неполное их замыкание, созда­вая недостаточность клапанов (jnsufficientia valvulae) или стеноз отверстий (stenosis ostii). Структурные изменения в клапанах и прикрываемых ими отверстиях получили общее на­звание пороков сердца (vitia cordis).

В сердце имеется 4 отверстия с клапанами, причем на месте каждого из них могут быть стеноз (сужение отверстий) и не­достаточность (неплотное смыкание) клапанов. Следовательно, простых пороков в сердце может быть восемь. Кроме того, воз­можны 247 различных комбинаций простых пороков. Эндокар­диальные шумы отличаются от экстракардиальных тем, что прослушиваются в р. орtima слышимости клапанов, не произ­водят впечатления шуршания, трения, совпадают с фазами сердечного ритма, являются стойкими (кроме функциональ­ных), локальными. Дующими могут быть и функциональные, и органические шумы, тогда как музыкальные, скребущие, пилящие шумы являются только органическими. По времени по­явления эндокардиальные шумы делятся на систолические и диастолические. Шумы, появляющиеся в конце систолической фазы, называются предиастолическими, а в конце диастолической-пресистолическими.

Систолический шум отмечается при стенозе устья легочной артерии и аорты; недостаточности атриовентрикуляр­ных клапанов; незаращении боталлова протока и функцио­нальной недостаточности.

Диастолический шум во второй паузе вы­слушивается при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии, стенозе митрального отверстия, незаращении ботал­лова протока. Шум атриовентрикулярного стеноза имеет не­сколько разновидностей. Поскольку давление крови в малом круге при этом повышено, то уже в начале диастолы может появляться шум, составляющий только начальную часть ее, так называемый протодиастолический шум. Когда диастолический шум возникает в середине диастолы, его называют мезо-диастолическим.

Другое

Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды
Цель занятия: изучить этиологию, диагностику, особенности течения многоплодной беременно, особенности развития плодов, особенности течения и ...

Профилактика деформаций скелета
Рост ребенка — программированный процесс увеличения длины и массы тела, который проходит параллельно с его развитием, становлением функциона ...

Острые и хронические вирусные гепатиты
Метод применения Амиксина в лечении больных острыми и хроническими вирусными гепатитами основан на способности препарата стимулировать проду ...

Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологичес ...