Гиперборическая оксигенация

На шее больного при помощи мягкой поролоновой ленты закрепляетсяполиэтиленовый пакет, в углы которого вклеены две трубки. Одна служитдля дополнительной подачи кислорода к голове больного и обеспечиваетизбыток давления в мешке, равный 5-10 см.водн.ст. против общего давле-ния в барокамере, а другая подключена к затвору манометру, которыйпозволяет следить за величиной создаваемого давления в мешке и шунти-рует его возможный избыток.Опыт авторов сочетания использования раздувания легких и гиперба-рической оксигенации составляет 52 сеанса у 16 детей с острыми воспа-лительными процессами в легких [5].

При этом было отмечено, что применение самостоятельного дыханияпод постоянным положительным давлением на выдохе во время сеансов ги-пербарической оксигенации позволяет избегать нарушений механики дыха-ния, обычно усиливающихся к 3 сеансу, и обеспечивает более длительныйи выраженный эффект, в частности более высокую и стойкую оксигенациюпосле сеанса._2Противопоказания для работы в условиях повышенного давления_2кислородаОчень важным для профилактики токсического действия кислорода намедицинский персонал является медицинский контроль и отбор специалис-тов для работы под повышенным давлением. Интересны в этом плане разра-ботки авторов статьи [6].

Ниже приведены основные пункты их предложе-ний.Отбор и обследование специалистов, привлекаемых для работы в ме-дицинской барокамере происходит в постоянно действующей врачебной ко-миссии под председательством врача-барофизиолога с последующей пробнойкомпрессией и проверкой чувствительности к дыханию чистым кислородом.

С учетом характера деятельности каждый специалист проходит обсле-дование у невропатолога, терапевта, окулиста, отоларинголога, хирургаи стоматолога на основании предварительно проведенных функционально-лабораторных исследований.

При вынесении решения о допуске к работе под давлением при невро-логическом обследовании противопоказаниями являются органические пора-жения ЦНС, эпилепсия, психические заболевания и расстройства: психопа-тия, клаустрофобия, неврозы и невриты, а также остаточные явлений зак-рытых травм головного мозга.Строго индивидуально решается вопрос о пригодности к работам поддавлением для лиц, страдающих хроническим радикулитом в стадии ремис-сии. Учитывается общее состояние, влияние заболевания на основную ра-боту в обычных условиях, а также частота обострений в течении года.

Противопоказанием при офтальмологическом обследовании являетсялюбое заболевание глаз, ведущее к стойкому нарушению функции зренияпри изменении давления в барокамере. Особенно это относится к лицам сповышенным внутриглазным давлением, отслойкой сетчатки глаза и приостроте зрения ниже 0,5. Допуск к работам в барокамере лиц со снижен-ной остротой зрения осуществляется с учетом характера работы, уровняосвещенности рабочего места и величиной давления.При исследовании внутренних органов внимание уделяется перенесен-ным заболеваниям органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Особен-но важно выявление в бронхах полостей бронхоэктазий с деформациейбронхов, приводящих в условиях повышенного давления к возникновениюбаротравмы легких (разрыв тканей легкого с последующей аэроэмболиейжизненно важных органов). Решение о допуске к работе лиц с повышеннымАД выносится после 1-2 месяцев наблюдения за колебаниями давления впроцессе работы в барокамере. При допуске придерживаются следующих па-раметров АД: систолическое - не выше 140 мм.рт.ст. и не ниже 100мм.рт.ст., диастолическое - не выше 85 мм.рт.ст. и не ниже 60мм.рт.ст. при пульсе, равном 50-90 ударов в мин.

Органические болезни сердца, не зависимо от степени компенсации,а также гипертоническая болезнь и сосудистая гипотония являются основ-ными противопоказаниями. Очень осторожно принимается решение о допускелиц, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;во всех случаях учитываются не только данные рентгенологического исс-ледования, но и общее состояние и продолжительность периодов междуобострениями.Отоларингологический отбор специалистов проходит на основе иссле-дования барофункции уха длинным манометром, продувкой баллоном, кате-теризацией уха и отоскопированием во время глотания. Оценка степени барофункции уха после проведения пробной компрессии определяется посостоянию барабанной перепонки. Барофункция I степени характеризуетсяотсутствием каких-либо изменений со стороны сосудов перепонки, II сте-пени - слабовыраженной гиперемией сосудов верхних опусов барабаннойперепонки и по ходу рукоятки молоточка; барофункция III степени - рез-ким покраснением барабанной перепонки без кровоизлияний; IY степени -интенсивной гиперемией сосудов барабанной перепонки с кровоизлияниями.

Другое

Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды
Цель занятия: изучить этиологию, диагностику, особенности течения многоплодной беременно, особенности развития плодов, особенности течения и ...

Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологичес ...

Применение Пульмосана – 2 при лечении телят больных бронхопневмонией
Бронхопневмония молодняка крупного рогатого скота широко распространена во всех регионах западной Сибири. Наиболее подвержены заболев ...

Эмбриональные стволовые клетки человека
Пожалуй, самым молодым направлением современной медицины можно считать клеточные технологии, в которых клетки служат источником тех или иных ...