Детоксицирующие перфузии

Практическая значимость работы.

Установлено, что течение острых инфекционных легочно-плевральных деструкции сопровождает­ся эндотоксикозом, который играет важную роль в патогенезе забо­левания и, в связи с недостаточной эффективностью мероприятий традиционной интенсивной терапии, обуславливает необходимость применения экстракорпоральной детоксикации.

На основе анализа результатов применения изолированного пдазмообмена в комплексном лечении острых инфекционных деструк­ции легких и плевры показана необходимость проведения предперфузионной подготовки больных, направленной на разблокирование мик­роциркуляторного русла и создание "навязанной" токсемии непос­редственно перед перфузией. Показана большая эффективность ком­бинированной операции экстракорпоральной гемокорреции в виде плазмообмена, плазмосорбции и гемоксигенации по сравнению с опе­рацией изолированного плазмообмена.

Внедрение результатов диссертационной работы в практику.

Ре­зультаты диссертационной работы нашли применение в практике лече­ния больных острыми инфекционными деструкциями легких и плевры в клинике торакальной хирургии и Клинического Центра экстракорпо­ральной детоксикации Военно-медицинской академии, используются в преподавании цикла "Актуальные вопросы эфферентной терапии" на факультете усовершенствования врачей ВМедА.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 252 стра­ницах машинописного текста. Она содержит введение, обзор литера­туры. 6 глав собственных исследований, заключение, выводы, прак­тические рекомендации и список литературы, который включает 189 отечественных и 41 зарубежных источников. Диссертация иллюстри­рована 52 таблицами и 12 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

Решение поставленных задач было реализовано на основе клинико-лабораторного обследования 162 больных острыми легочно-плевральными деструкциями (ЛПД), в комплексном комбинирован­ном лечении которых использовались экстракорпоральиые детоксицирующие операции.

Распределение обследованных больных в зависимости от ви­да деструкции, возраста и пола представлена в таблице 1.

Большинство больных составляли мужчины - 121 человек (74,7%). 146 человек (90,1%) были лица трудоспособного возраста в возрасте от 17 до 59 дет.

У 64,8% больных были диагностированы сопутствующие заболе­вания. Наиболее частыми из них были - хронический алкоголизм и бытовое пьянство (41,2%), распространенный атеросклероз (24,5%) и хронические заболевания бронхолегочной системы - 14.6% от общего числа сопутствующих заболеваний.

Таблица 1

Распределение больных в зависимости от вида легочно-плевральной деструкции, возраста и пола

Нозологическая форма

Возраст (лет)

IP-29 30-39 40-59 60-79

Итого

Острый абсцесс легкого

18/15

28/8

13/1

7/0

66/10

Гангренозный абсцесс легкого

4/1

6/1

5/0

I/O

16/2

Гангрена легкого

3/0

4/1

4/0

0/0

11/1

Септическая абсцедирующая пневмония

2/18

5/10

2/0

0/0

9/28

Послеоперационная эмпиема плевры

0/0

2/0

9/0

8/0

19/0

Итого

27/20

45/20

33/1

16/0

121/41

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Другое

Купирование хвоста собаки
ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА БУЛЬДОГА Первый вопрос, который возникает у владельца бульдога, человека, собирающегося приобрести его впервые или пров ...

Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Цель занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания и недонашивания беременнос ...

Цистит
Цистит - это острый или хронический ( вялотекущий ) воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит – заболевание в осно ...

Многоплодная беременность. Патология околоплодной среды
Цель занятия: изучить этиологию, диагностику, особенности течения многоплодной беременно, особенности развития плодов, особенности течения и ...