Эпидемиология

- эпид показ (стих бедствия, аварии водопр, канализ, высок фон заб-ть)

- взр – хим сорбиров брюшнотиф вакц, дети – спирт вакц, обогащ Vi-АГ

Шигеллезы, Э и П.

Источник – больной выд-т в-ля (с первых проявл б-ни, при реконвалесц, в общем 2-3 нед), редко бывает носит-во.

ПП – водный (диз Флексн), пищевой (диз Зонне, устойчивы во внеш ср, м размн-ся в молоке), конт-быт (диз Шиги).

Восприимчивость. Все возр группы (дети – Зонне, старше – Флексн), форма и тяжесть зав-т от сост ЖКТ, им-т видо- и типоспецифич.

Распростр повсем (диз Шиги – 3 крупн очага – Ц Амер, Ц Афр, Ю-В Азия), летняя сезонность.

ПЭМ

А. Источник

1. Больной (изоляция дома, госп по показ)

2. Носитель (--“--)

В. МП

1. Сан надзор (пр-во, хранение, реализ продукта, водоснабж, сан-гиг и противоэпид режим в ДДУ, школах, стац-х)

2. Дезинфекция: текущая (насел), заключит (насел, по показ – дез служба)

С. Контактные

- мед наблюд в теч 7 дней (t, пальп живота, хар-р стула)

- однокр бак исслед кала

- сообщ по месту работы, в дет учрежд

- пищевики, дети – неорганиз < 2 лет, ДДУ, школы-интернаты, летн оздоров учрежд – 3кратн бак иссл кала, однокр серология

Вопр 27. Фек-оральн вир геп, Э и П

Источник – больной желтушн, безжелтушн, субклин формами (выделение – посл 7-10 дней инкуб, продрома, 2-3 дня желтухи).

ПП – водн (вспышки), пищ (больные пищевики), конт-быт (ДДУ), возд-кап?

Восприм-ть высокая. Преим болеют дети, далее устойчивый им-т.

ЭП. Неравномерное глобальное распр (Казахстан, Ср Азия, Евр часть, Сибирь). Периодичность на огранич тер-х – 3-10 лет, на большой террит – 15-20 лет. Сезонность – нач июль-авг, max – окт-нояб

ПЭМ

1. Источник – госп б-го

2. МП – дезинф (текущ – члены семьи б-го, заключит – дез служба)

3. Контактные

- мед набл 35 дней (t 2 р/д, осмотр кожи, слиз, стула, мочи, пальп печ, селез)

- лаб исслед (печ фер-ты, aHAV IgM)

- экстр проф-ка (Ig)

- информ в детск учрежд, по месту раб

4. Разработана вакцина генноинженерная

Геп Е. Тяж теч у бер-х, вспышки водн происх в Ср Азии, чаще в 15-30 лет.

Парентер вир геп.

Источник

1. Больной остр формой (посл 2-8 нед инкубации – реконвалесц), хронич формой

2. Носитель остр выделитель (до 6 мес), хронич

3. Субстраты: кровь, сперма, все секреты

ПП

1. Естествен (половой, бытовой – при поврежд кожи, слиз, перинат, котактн – проф контакт с кровью, ее преп)

2. Искусствен (перел крови, леч-диагн и косметич парентер процедуры)

Воспр-ть. Группы повыш риска

- члены семей б-х и носит, работники службы крови, гемодиализа, хир, акуш, стомат, лабор, м/с

- б-ные стационаров и пол-к

- наркоманы

ПЭМ

1. Источник

- обяз госп-ция ОГВ

- госп по показ ХГВ, носитель

2. МП

- сан-просвет работа

- очаговая дезинфекция (текущая – кипячение белья, посуды, игруш в 2% мылно-сод р-ре 15 мин с послед стиркой белья, выделения засып-т сух хлорн известью на 60 мин, пол протир-т горяч 2% мыльн р-ром)

- разд хран и обеззараж предметов личн гигиены

- мех контрацептивы

3. Контактные

- с б-м ОГВ: наблюд в теч 6 мес с мом госп б-го

- С б-м ХГВ, носителем:опред HbsAg у групп риска, экстрен спец проф-ка (Ig, вакцина)

Проф-ка

1. Неспециф – тщат обследов доноров, безопасн секс

2. Специфич 3 этапа:

- новорожд от б-х и носителей, новор в гиперэндемичн р-нах, дети, в семьях кот-х есть б-ной ХГВ или носитель, дети из домов реб и интерн

- оворжд от инфиц и неинфиц матерей

- доп-но все подр, достигшие 12 лет, все группы повыш риска

Вакцины: - комбиотех (РФ)

- Rec HbsAg (Куба)

- Энджерикс В (Бельгия)

- H-B-vax II (США)

3-кратн вакцинация, эф-ть 95-99%, в теч 8 лет.

Общая эпид хар-ка и проф-ка аэрозольн антропонозов

ПП 1 – выделение при выдохе, разговоре, чихании, кашле (из глуб отделов), 2 – ФП: кап, кап-ядрышковая, пылевая фаза аэрозоля.

Соц ф-ры: плотность, скученность, организов коллективы, миграция, ИП.

ПЭМ

1. Напр на источник – не эффект

2. МП – использов масок, частая влажн уборка, дезинфектанты неполностью прерывают ПП

3. Наиб эффект – ИМ. Соответ-но выд-т управляемые (дифтерия- анатоксин, коклюш – инакт вакц, нат оспа, корь, эпид паротит – жив вакц, менингокок – химич вакц) и неупр инфекции (грипп, ОРВИ, скарлатина, вет оспа, краснуха, инф мононуклеоз).

Против краснухи сейчас есть вакцины (вакц –12-15 мес, ревакц при поступл в школу):

- Рубивакс (Фр) –моновал

- М-М-R (США) – корь, красн, эпид паротит, ослабл живая

Вопр 30. Дифтерия, Э и П.

Источник – б-ные с люб локализ, носители токсиг штаммов (1-7 дней – транзиторное, 7-15 – кратковрем, 15-30 - средн прод-ти, > 1мес – затяжное – наиб опасны)

ПП – осн – возд-кап, но м.б. и возд-пыл, т.к. они устойчивы и др пути.

Другое

Акушерство (животноводство)
В настоящее время в развитии животноводства все большее распространение получают промышленные методы производства. характеризующиеся специал ...

Расстройство в виде множественной личности в США
«Эпидемия психической болезни охватывает Северную Америку. За всю историю психиатрии во всем мире до 1980 г было обнаружено не более 200 сл ...

Перенашивание беременности. Преждевременные роды
ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Цель занятия: ознакомить студентов с проблемой перенашивания и недонашивания беременнос ...

Дети «индиго» кто они
На планете продолжают рождаться необыкновенные дети! Во Франции их называют «тефлоновыми». На Британских островах — «детьми тысячелетия» ...