Эпидемиология

Эффективность

означает достижение необходимого рез-та за счет проведенного ПЭМ. Оцен-ся по влиянию на уровень, структуру и динамику инфекц заб-ти и связ с ней показатели здоровья населения (смертность, инв-ть, др). Сюда же въодит предотвращ моральн и экон ущерб.

Эпид эф-ть – оцен-ся колич пок-лями, отражающими ¯ заб-ти в рез проведения ПЭМ.

Соц эф-ть – рассч-ся по кратности ¯ соц значимости болезни в рез проведения ПЭМ.

Экон эф-ть – выраженный в рублях положит вклад от применения ПЭМ.

Потенц эф-ть – max достижимая на дан этапе развития науки и практики возм-ть предупреждения, ¯ или прекращения инф заб-ти при отсутствии поб действия или при побочн действии, не првыш установлен границы (выр-ся в показатели защищенности или индексе эф-ти).

Фактич эф-ть

Эпид, соц и экон критерии значимости б-ней

Эпид значимость оцен-ся по показателям среднемноголетней заб-ти. Такой подход полностью приемлем для рядов со стабилизированным уровнем заб-ти, он недост информативен при выраженной тенденции или цикличности. В этом случае исп-т показатели прогнозируемой заб-ти и пок-ли эпид тенденции.

Соц значимость рассчит-ся на основе совокупного ущерба, который наносят б-ни здоровью чел-ка с учетом частоты заболеваний, их длит-ти и тяжести, а также дезорганизир воздействия, кот оказывает забол-ть и ее последствия (режимные меропр, др.) на разл формы жизни и деят-ти чел-ка.

Экон значимость опр-ся тем ущербом, кот наносят инфекц б-ни нар хоз-ву, ограничивая трудовые ресурсы. Прямой ущерб – затраты на обследов и лечение заболевших, выплата по ВУТ и инв-ти, пенсии и пособия в случае смерти кормильца. Сюда же входят затраты на ПЭМ, научн разработку ср-в и методы борьбы с забол. Косвенный ущерб – стоимость недополученной обществом продукции в рез ВУТ по причине болезни (ухода за б-ным), инвалидности, смертности. Экон последствия инв-ти оценивают, исходя из средн длит-ти предстоящего нетрудоспособного периода.

Иммунопроф-ка (ИП), понятие, ф-ры, опред ее значение в проф-ке. Критерии кач-ва ИП.

ИП

– высокоэффект способ массовой и индивид проф-ки инф б-ней. Специфич ИП – создание невосприимчивости орг-ма к инф забол с пом биопрепаратов направленного (специфич) действия.

Значение ИП в проф-ке разл инф б-ней опр-ся:

1. Типом МП. ИП доминирует при аэрозольном МП (т.к. они быстро перед-ся).

2. Наличием эффективного препарата (напр, при чуме вакцина не очень эф-на, а необх ¯ популяцию грызунов).

3. Условиями, в кот-х протекает ЭП

- напр, высокая заб-ть полио в развитых странах привела к разработке в США вакцины (в развивающихся странах дети переболевали с детства из-за пост антисанит условий)

- необх вакцинация в организованных коллективах (явл-ся условием распростр инфекции)

- вакцинация в природн очагах (чума, лептоспироз, весен клещ энцефалит)

- вакцинацию проводят в усл-х, где отсут-т природная вода или при недоброкач воде и плохом обеззаражив (бр тиф)

4. Хар-р клинического течения

- при тяжелых последствиях б-ни (полио)

- 100% лет-ть при бешенстве, высокая лет-ть при столбняке.

Критерии кач-ва: доля привитых среди населения (% охвата прививками (д.б. 95%)), иммунологич р-ции у привитых.

Кач-во препарата:

1. Потенц эф-ть – сколько детей после вакцинации защищено от б-ни, реальн эф-ть в идеале д.б.= потенциальной. Для кажд вакцины сущ-т эталон (референс-препарат).

2. Соответствие тех условиям: стерильность (контр- посев на спец среды), иммуногенность (контр – проверка на лаб жив-х, на добровольцах, контролируем эпид исслед с плацебо), безвредность (конт- число и выраженность общ и местн р-ций у привитых).

3. Условия хранения: темпер режим (больш-во вакцин +4 - +60С, холодовая цепь – t от изготовления вакцины до ее введения, д. строго собл-ся в теч всего этого времени), сроки хран (по окончании преп уничт-ся).

Календарь прививок (КП), принципы составления

КП

– инструктивный методич док-т, кот регламентирует наименование прививок, посл-ть их проведения в соотв с возр и разработанной схемой, а также показания для проведения ИП.

Годовой план проф прививок для детей сост-т на основании полн учета детск контингентов и проведенных ранее прививок. В план включают прививки детям, посещающим и не посещ ДУ, учащихся школ, школ-интернатов, расп-х на террит обслуживания данного ЛПУ. В детск пол-ках его сост-т участк врач и м/с-картотечница, в ДДУ и школах – врач и м/с. В сельск местности – врач участк б-цы и м/с-картетечница, если нет карточной с-мы – персонал ФАП под конт педиатра. Все планы в итоге сдаются в СЭС. Эпидемиолог при проверке планов исп-т данные о рождаемости, численном составе детск населения, отчеты о прививках в прошлом году. В конце года СЭС вносит в план коррективы. Крактковр мед противопоказ оформляет участк педиатр, пост и длит – комиссия с участием зав отдел пол-ки, соотв спец-та и участк врача.

Другое

Расстройство в виде множественной личности в США
«Эпидемия психической болезни охватывает Северную Америку. За всю историю психиатрии во всем мире до 1980 г было обнаружено не более 200 сл ...

Происхождение возбудителей природноочаговых болезней
Еще в незапамятные времена дикие животные были заподозрены в причастности к вспышкам эпидемий некоторых смертельно опасных для человека боле ...

Цистит
Цистит - это острый или хронический ( вялотекущий ) воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит – заболевание в осно ...

Профилактика клещевого энцефалита и болезни лайма
Энцефалитный клещ – смертельно опасное насекомое-паразит. На территории государств стран СНГ и Балтии распространен практически повсеместно, ...