Эпидемиология

Цели

: 1. Описание явления, события на попул ур-не. 2. Выявление причины. 3. Прогнозирование. 4. Разработка мер проф-ки. В соотв с целями сущ-т след типы исследований

:

1. Описательные.

2. Аналитические (цель: оценка гипотез о ф-рах риска, определение направлений проф-ки в соотв с террит, группами, временем и ф-рами риска)

- случай-контроль (сопоставление информации о подвержености действию изучаемого ф-ра больных и небольных данной болезнью). Полетные.

- когортное (определение интенсивных показателей забол-ти в когортах, подверженных и не подверженных воздействию ф-ра риска). Окончат. В рез-те выявл-ся непоср риск (разность пок-лей забол-ти у лиц, подверж-х и не подв-х действию ф-ра риска) и относит риск (отношение показателей забол-ти в группе лиц, подвергающихся действию ф-ра риска, к показателям лиц, не подверг-ся действию этого ф-ра)

3. Математич моделирование (формально-математическое, качественное).

4. Экспериментальные.

- контролируемый эпид эксперимент (когортн эпид исслед)

- некотролир эпид эксперимент (вмеш-во в естеств ход ЭП проведением мероприятий с послед оценкой в когортн исследов)

- “естественный эксп-т” (напр, связь между облуч и лейкозом в Хиросиме и Нагасаки)

- “физич” моделиров ЭП (замещение в-ля, реже людей, в естеств условиях развития ЭП)

- эксперимент эпизоотия

-

Этапы

. Формулировка цели – выбор вида ЭИ – выбор единицы наблюд и созд определения случая – выявление всех случаев, подходящих под определение – первичная сводка – группировка материала – сравн анализ, статистич обраб – превращ статистич гипотезы в логич – проведение противоэпид меропр – оценк кач-ва и эф-ти меропр.

Хар-ки ЭИ

: 1) описательные, аналитич;

2) наблюдение, эксперимент;

3) ретро- и проспективн;

4) поперечные (скрининг), продольные (мониторинг);

5) клинические, полевые;

6) рутинные, спец;

7) полетные (предположительные), окончательные.

Проявления ЭП, традиционные понятия.

Эндемическая заб-ть (эндемия) – постоянно регистрируемая на опред террит забол-ть, свойственная дан местности в связи с наличием резервуара в-ля.

Экзотическая заб-ть – несвойственная дан местн-ти, возн-т в рез заноса в-ля извне, или с орг-мом хозяина, или с лбъектом внеш среды.

Эндемия м. проявл-ся спорадич и эпид заб-тью, экзотическая – только эпидемической. Сопрадич заб-ть – единичная, разрозненная заб-ть, эпидемич заб-ть – превыш-т спорадич ур-нь или возн-т там, где ее до этого не было.

Интенсивность эпид заб-ти:

1. Эпид вспышка – кратковрем подъем заб-ти.

2. Эпидемия – в отл от вспышки имеет тенденцию к распространению.

3. Пандемия – глобальное распростр заболевания на достат высоком ур-не (сейчас ВИЧ)

Проявление ЭП по территории и в группах населения

Нозоареал (Н) – территория регистрации заболевания.

1. Глобальные Н. Повсеместное распространение по земному шару хар-но для больш-ва антропонозов и ряда зоонозов дом жив-х. Террит неравном-ть распределения глобальных инфекций – отражение пространственной межпопуляционной неоднородности в-ля-паразита.

2. Региональные Н. Св-но природно-очаг инфекциям, но м.б. и у ряда антропонозов и зоонозов дом жив-х. Прир очаги одних заболеваний имеют зональное распределение (м.б. по широтным зонам, напр, трансмиссивн инфекции и по природным зонам), других – межзональное.

По группам населения (позв-т выдвинуть гипотезу):

1. Возраст (детские инф – вертик перемешивание, б-ни с капельн ПП)

2. По признаку организованности (горизонт перемешивание)

3. По профессии (бруцеллез, лептоспирозы)

4. По полу

5. По привитости и др.

Проявления ЭП в многолетней и годовой динамике

Многолетняя динамика

– будет, если выраб-ся иммунитет, если нет хор мероприятий по проф-ке.

Алгоритм:

1. Равномерно или неравном распределена заб-ть

2. Неравномерно – нециклично (в рез выраженных изменений соц и/или прир условий, не имеющих регул хар-ра)

- циклично (обусловлено инфекционно-иммунол отношениями популяции паразита и специф хозяина)

3. Есть цикличность (достов подъем и достов спад) – период цикла (малые 2-5 лет, средние 7-15, большие 20-30)

4. Эпид тенденция – осн направления изменения инт-ти ЭП в многол динамике, отражает условия развития ЭП, независимого от искусствен вмешвтельств. М.б. стабилизация, рост, снижение.

5. Прогноз вытекает из тенденции.

Годовая динамика

. Одинаково по месяцам: больш-во соматич б-ней, нек инфекц, кот не подвержены соц и прир ф-рам (грибк, ЗППП, ВБИ), хорошо управляемые инфекции.

Алгоритм:

1. Неравномерное или равномерное распределение.

2. Неравномерн – есть закономерность ® Сезонность: аэрозольнын инф – осенне-зимняя, иногда зимне-весенняя (осн ф-р – гориз перемешивание + скученность в помещ-х зимой + ¯ им-та), кишечные инфекции – летне-осенняя (высокая t + наруш хранение продуктов). При сезонности все, что ниже Iпред. – это фоновая заб-ть.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Другое

Купирование хвоста собаки
ВИЗИТНАЯ КАРТОЧКА БУЛЬДОГА Первый вопрос, который возникает у владельца бульдога, человека, собирающегося приобрести его впервые или пров ...

Электрографический метод
Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных--нашел весьма широкое применение в клин ...

Хронический гастрит
Классификация хронических гастритов учитывает, этиологию ,патогенез ,топографию процесса, признаки активности, степень тяжести, морфологичес ...

Ветеринарная отчетность
Все ветеринарные мероприятия по обслуживанию животноводства страны строго регламентированы. Задачами ветеринарной службы являются: Æ ...